Sistema predictivo de cuidados paliativos ayuda a impulsar consultas oportunas

médico con una computadora
Palliative Connect se basa en datos de la historia clínica electrónica y utiliza el aprendizaje automático para desarrollar una puntuación.

De acuerdo con un nuevo estudio realizado por investigadores de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, se descubrió que Palliative Connect, un sistema de activación desarrollado en Penn Medicine (Sistema de Salud de la Universidad de Pennsylvania) y que funciona con análisis predictivos; es eficaz para aumentar las consultas de cuidados paliativos para pacientes gravemente enfermos. Después de que se implementó el sistema, la consulta de cuidados paliativos aumentó en un 74 por ciento.

Estudio piloto

El estudio “Electronic Health Record Mortality Prediction Model for Targeted Palliative Care Among Hospitalized Medical Patients: a Pilot Quasi-experimental Study” (Modelo de predicción de mortalidad de registros electrónicos de salud para cuidados paliativos dirigidos a pacientes hospitalizados: un estudio piloto cuasi-experimental) fue publicado en el Journal of General Internal Medicine.

Existe un amplio reconocimiento de la necesidad de mejorar la calidad de los cuidados paliativos para pacientes gravemente enfermos; y la consulta de cuidados paliativos se ha asociado con mejores resultados para estos pacientes“, dijo la autora principal del estudio, Katherine Courtright, profesora asistente de Alergia y Cuidados Críticos, Hospicio y Medicina Paliativa.

Según el Centro para Avanzar en Cuidados Paliativos, los cuidados paliativos es la atención médica especializada centrada en proporcionar alivio de los síntomas; y el estrés de una enfermedad grave para mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias. Este tipo de asistencia es apropiada para pacientes de cualquier edad y durante cualquier etapa de la enfermedad. 

Palliative Connect

Palliative Connect se basa en datos de la historia clínica electrónica y utiliza el aprendizaje automático para desarrollar una puntuación. La cual se basada en 30 factores diferentes del pronóstico probable de una persona durante 6 meses. El período de tiempo que los médicos deben usar para tomar una decisión del beneficio de una consulta de cuidados paliativos.

Nina O’Connor, jefa de Cuidados Paliativos de Penn Medicine y también autora del estudio, evaluó Palliative Connect durante un período de 8 semanas entre diciembre de 2017 y febrero de 2018. En ese lapso, 134 pacientes que habían ingresado en un hospital de Filadelfia. se compararon con una población similar de 138 pacientes seleccionados desde antes de que se aplicara Palliative Connect.

Resultados

En el grupo de pacientes en los que se aplicó Palliative Connect, las consultas aumentaron significativamente, subiendo de 22 a 85. Además, los pacientes fueron atendidos con cuidados paliativos más temprano en su estancia en el hospital, un promedio de un día y medio antes.

Sin embargo, los médicos del equipo primario podían rechazar algunas de las consultas solicitadas y los investigadores encontraron que alrededor del 43% lo hizo,  proporcionando varias razones para ello. Éstas incluyeron:

  • La sensación del médico de que ya estaban cumpliendo con las necesidades del paciente,
  • o que no existía una necesidad de cuidados paliativos en ese momento.

Estas explicaciones, dijo Courtright, resaltan el hecho de que el pronóstico no es una medida perfecta de las necesidades de cuidados paliativos para cada paciente, es sólo un aspecto de una enfermedad grave.

El estudio también mostró que ninguno de los pacientes o sus cuidadores rechazó una consulta activada después de que fuera aceptada por el médico del equipo primario.

Este enfoque nos ayuda a poner un pie en la puerta y realmente explicar qué es el cuidado paliativo para los pacientes y sus familias“, explicó Courtright. “A veces, los equipos primarios tienen la sensación de que los pacientes o las familias dudan o no quieren hablar sobre los cuidados paliativos. Pero cuando un clínico entra en la sala y explica lo que hacen, a menudo las personas realmente se alegran de vernos allí“.

Los investigadores creen que ésta es la primera vez que se prueba un sistema de predicción escalable basado en datos de este tipo en un entorno clínico real para cuidados paliativos. Se han utilizado otros desencadenantes, pero pocos se han desarrollado a partir de evidencia empírica y aún menos que se hayan probado rigurosamente.

Siguiente paso

En el futuro, los investigadores planean continuar ajustando el modelo de predicción de Palliative Connect. Además, se está realizando otro estudio para evaluar la perspectiva de los médicos, pacientes y médicos de cuidados paliativos en los desencadenantes de consultas, para informar mejor el uso futuro de tales intervenciones.

Nuestro objetivo es que cada paciente gravemente enfermo tenga una conversación con su médico sobre sus prioridades y deseos y que documente esas prioridades en la historia clínica“, dijo O’Connor. “Creemos que los desencadenantes nos permiten hacer eso, por lo que continuaremos evaluando y refinando para ayudar a más pacientes“.

Nuevo espacio pensado para que estudiantes aprendan bases de la Inteligencia Artificial (IA), adquieran habilidades digitales y lleven soluciones al mundo y más allá

Corte de listón en en el Edificio Q de la Facultad de Ingeniería de la UNAM
Corte del listón del nuevo Laboratorio IA ubicado en el Edificio Q de la Facultad de Ingeniería de la UNAM

En la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) se inauguró el pasado 12 de septiembre de 2019 un nuevo Laboratorio de Inteligencia Artificial (IA). La propuesta es impulsar el aprendizaje de las bases de la IA en toda la comunidad universitaria y más allá. Se busca sumar esfuerzos para desarrollar nuevas tecnologías que ayuden a resolver problemas sociales, ambientales y de la industria en general. Donado y acondicionado por Microsoft México, dicho laboratorio responderá a las demandas de los alumnos sobre IA y habilidades digitales.

Laboratorio de Inteligencia Artificial

Se informa que será un espacio con tecnología de punta, donde entre los temas que se impulsarán están diversas habilidades para el aprovechamiento de la IA. Entre las habilidades en las que se trabajará en el nuevo espacio se encuentran:

  • resolución automática de problemas informáticos
  • programación,
  • aprendizaje automático,
  • gestión de sistemas
  • cibernética
  • redes neuronales
  • otras habilidades.

El laboratorio se encuentra ubicado en el Edificio Q de la Facultad de Ingeniería (FI). Fue diseñado para que los jóvenes, una vez que hayan estudiado los conceptos teóricos, puedan aplicar sus conocimientos en casos prácticos que los preparen para aportar soluciones a los retos del mundo real usando la tecnología.

Abriendo un mundo de oportunidades

Con el adecuado aprovechamiento de la inteligencia artificial se abre un mundo de posibilidades. Puede mejorar aspectos relacionados con temas tan variados como la salud y el transporte, así como generar nuevas economías, afirmó Ricardo Adolfo Vidal Castro, coordinador de Administración de Proyectos Tecnológicos e Innovación de la UNAM. Agregó que un punto importante, “realmente valioso”, es el acceso a los servicios de Azure y de inteligencia artificial en la nube, dijo.

Este laboratorio no sólo está pensado para la Facultad de Ingeniería, “la idea es expandirlo a las demás escuelas y facultades, que toda la comunidad universitaria venga. Debe abrirse a los estudiantes de bachillerato, licenciatura y posgrado”.

Orlando Zaldívar Zamorategui, jefe de la División de Ingeniería Eléctrica, destacó que para la IA es importante que una empresa líder instale un laboratorio de inteligencia artificial. La tecnología define nuestros tiempos, regirá  y tendrá una influencia tal que prácticamente todas las actividades sociales; culturales; de salud; y económicas girarán en torno a ella.

El académico subrayó que la Facultad tiene entre sus funciones formar recursos humanos del más alto nivel en el área de la ingeniería, así como participar en los procesos de investigación para proponer soluciones a problemas que enfrenta la sociedad.

Asimismo, agradeció que esta entidad universitaria sea el núcleo para generar una serie de acciones que resultarán en beneficio de toda la Universidad y aseguró “nuestros profesores, investigadores y alumnos tendrán acceso a la tecnología más avanzada para desarrollar sus actividades”.

Impulsando el descubrimiento del conocimiento


Con tecnología de punta, este espacio está pensado para que estudiantes aprendan las bases de la IA y adquieran habilidades digitales

Enrique Pérezyera, director general de Microsoft México, dijo que con la apertura del Laboratorio se abre camino a la innovación y creatividad. Con los dispositivos de este espacio se abre la puerta a la nube y a más de 100 centros de datos. Microsoft cuenta con cuenta con una fuerte inversión financiera de la empresa en investigación y desarrollo.

Abrimos para la comunidad universitaria un ecosistema de cómputo virtualmente infinito que permite llevar datos de cualquier disciplina y procesarlos utilizando los algoritmos de la IA, de forma que aprendamos cosas que antes no sabíamos”, expuso el experto.

La trascendencia de la IA es tal, que científicos y economistas la comparan con el surgimiento de las máquinas de vapor, la electricidad o la electrónica. Los primeros países que adoptaron esas tecnologías registraron un crecimiento de su PIB dos o tres veces mayor al de otras geografías. “Si México adopta la nube de la inteligencia artificial en la academia, las empresas y el gobierno, su PIB crecería al cuatro por ciento anual, con la generación de una enorme cantidad de fuentes de trabajo”, sostuvo.

Paola Bellizia, directora de operaciones Microsoft en Latinoamérica, agradeció a la UNAM la oportunidad de abrir el laboratorio.

Como compañía, explicó, nuestra misión es empoderar a las personas para lograr más. La tecnología es un medio, no un fin; queremos mejorar la educación y al país, ser más inclusivos.

Ramiro Luz, director de LinkedIn para Hispanoamérica y ligado a la División de Soluciones de Talento, mencionó que esa plataforma tiene la misión de conectar a los profesionales y hacerlos más productivos y exitosos. “Tenemos 645 millones de usuarios en el mundo y 13 millones son mexicanos. Eso genera una cantidad de información que permite hacer análisis interesantes de cuáles son las dinámicas del mercado laboral, y tomar decisiones en empresas, universidades o políticas públicas”.

México cuenta con 3,800 profesionales con conocimiento en inteligencia artificial, pero la cifra está creciendo rápidamente. “La demanda de contratación es alta; así que hay enormes oportunidades para la academia y los estudiantes que vamos a preparar”.