Prevención y uso de apps, herramientas vitales para contrarrestar la alta prevalencia de males cardiovasculares en México

Tablet con app crdiovascular
80% de las enfermedades cardiovasculares son prevenibles

El uso de herramientas tecnológicas debe ser un pilar fundamental en el desarrollo de políticas de prevención de los males cardiovasculares en México. que, contrario al resto del mundo, no ha podido contrarrestar las altas prevalencias e incidencias crecientes en este ámbito. 

En ello coincidieron médicos especialistas al resaltar la relevancia de asumir un cambio de paradigma en la atención y tratamiento de enfermedades coronarias y vasculares. En donde los hospitales de tercer nivel como el Instituto Nacional de Cardiología jueguen un rol más estratégico en la prevención; y no sólo se concentren en atender los casos graves que precisamente no se previnieron oportunamente.

Hacia la prevención

Durante su participación en el Digital Health Forum México 2019 (DHFM), el doctor Carlos Sierra Fernández, del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez, hizo ver que a esta institución de alta especialidad le terminan explotando los problemas por no existir en México una estrategia correcta de prevención.

Queremos seguir contribuyendo en nuestro país, pero ya no asistiendo a todos los pacientes que lleguen, sino más bien evitando que lleguen con nosotros. Y eso es generando conocimiento, dando educación a los médicos residentes (…) Si nos ponemos a revisar el programa de cardiología, dedicamos dos horas, de 3 años de formación, a estrategias de prevención, dos horas teóricas. Horas prácticas, probablemente son menos, porque a nuestros residentes les toca ver pacientes enfermos, no ver pacientes sanos”.

El médico debe ser un prescriptor de aplicaciones

En este sentido Sierra Fernández comentó sobre las oportunidades que hoy permiten la gran cantidad de aplicaciones que existen en los teléfonos celulares y que apoyan a los pacientes a cambiar sus estilos de vida. Pero resaltó la importancia de que en su uso y aprovechamiento el profesional de la salud asuma un rol activo: 

El médico hoy tiene que ser un prescriptor de aplicaciones. Yo soy un médico que prescribe aplicaciones. Pero para poder hacerlo tienes que conocerlas, practicar con ellas, tener evidencia sólida… Podemos buscar estrategias para involucrar al paciente con sus propias mediciones y ponerlo a competir consigo mismo. Decirle: ´podemos revisar en tu teléfono cuántos pasos das, y ver si superas la meta de los 10 mil pasos´.

Las redes sociales también son fundamentales

Otro ejemplo clarísimo son las bitácoras de alimentación. Hay una gran cantidad de aplicaciones que le permiten al paciente llevar una bitácora perfecta de lo que ingiere; incluso con lectores del código de barras de los productos”. 

En ello coincidió la doctora Alejandra Madrid Miller, de la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (Ancam). Al participar en el panel Prevención en Cardiopatía Isquémica; detalló algunas de las estrategias con uso de tecnología en las que ella ha participado: 

Existen algunas aplicaciones de información. La Asociación Nacional de Cardiólogos de México, como parte de la Iniciativa por el Corazón de la Mujer, hemos publicado algunos videos con tips para mejorar los hábitos alimentarios, algunas aplicaciones respecto a qué tipo de ejercicios hacer para una rehabilitación cardiaca. También orientamos con información sobre signos de alarma y a quién acudir. Y aquí las redes sociales son fundamentales para empezar a concientizar. Así como se ha concientizado a la mujer respecto al cáncer de mama; que se empiece a concientizar respecto a las enfermedades cardiovasculares”.

Necesario establecer políticas de prevención y control de riesgos

Los especialistas comentaron que en México, las tasas de incidencia de estos padecimientos continúan al alza. Esto es contrario a lo que están logrando otros países en prevención de enfermedades cardiovasculares, . La situación se torna crítica en el caso de las mujeres; quienes tienen 10 veces más posibilidades de morir por enfermedad cardiovascular, que por cáncer de mama

Sierra destacó: “Tenemos incidencias crecientes y prevalencias de por sí ya muy altas… en México, las cosas están pasando diferente al resto del mundo. El problema parte fundamentalmente de que no hemos sido capaces de establecer políticas de prevención y de control de riesgos. No sólo de prevención primaria, sino de vigilancia de pacientes que tienen ya enfermedades y que los ponen en riesgo de nuevos padecimientos; caso particular, hipertensión y diabetes”. 

Mencionó que desde 1950 ha habido grandes cambios y avances en la forma de tratar los infartos. Esto,ha permitido que la expectativa de vida sea mucho mayor. Sin embargo, señaló que “más personas están teniendo problemas cardiovasculares. Están sobreviviendo a estos eventos, quedando con complicaciones a largo plazo. Además, un mayor número están en riesgo de tener diferentes grados de enfermedad vascular, no sólo coronarios”.

Es también una enfermedad de mujeres

Al hacer hincapié sobre la situación de las mujeres, la doctora Madrid en entrevista posterior explicó: “Se ha considerado que ésta es una enfermedad de hombres, y no, es también una enfermedad de mujeres; de hecho, la enfermedad cardiovascular causa la muerte de una mujer cada 9 minutos. Inclusive, una mujer tiene 10 veces más posibilidades de morir por una enfermedad cardiovascular, que por cáncer de mama, aun en pacientes jóvenes”.

Respecto a la importancia de estrategias de prevención, la especialista recordó que 80% de las enfermedades cardiovasculares son prevenibles. Destacó la campaña dirigida a las mujeres que implementó la American Heart Association en Estados Unidos, alrededor de los años 90. Mientras la tecnología estaba logrando que la mortalidad masculina por infarto agudo al miocardio bajara significativamente; no ocurría lo mismo con las mujeres, que seguían muriendo por esta causa. 

De ahí viene una campaña muy intensa de la American Heart Association, donde se enfocan en la prevención primaria con diferentes tecnologías… Páginas web que llegaran a toda la gente, con información precisa, para ir educando. Pero sobre todo concientizando con múltiples mensajes, consejos, estrategias de control e identificación de síntomas. Y entonces se empieza a observar una reducción en la mortalidad, porque hubo un cambio de paradigma, la mujer se hizo consciente de su propia enfermedad”. 

El panel Prevención en Cardiopatía Isquémica fue coordinado por el Dr. Ruy López Ridaura, del Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades, de la Secretaría de Salud. Se llevó a cabo durante el segundo día de actividades del DHFM 2019; en la Ciudad de México, 16 y 17 de octubre. 

Desarrollan calculadora en la web para clasificar prioridad de riesgos después de la menopausia

Calculadora de riesgo
Una herramienta para ayudar a las mujeres a dejar de preocuparse demasiado por los riesgos para la salud que probablemente no sean factores

A medida que crecen los riesgos de enfermedades cardíacas; derrames cerebrales; y cáncer, una nueva calculadora en línea guía a las mujeres a centrarse en las afecciones que deben ser su principal preocupación.

Expertos en salud pública; medicina; y ciencias de la computación de Estados Unidos y Arabia Saudita han desarrollado una calculadora en la web que ayuda a las mujeres de mediana edad a predecir sus riesgos de afecciones que se vuelven más probables con la edad.

Dirigido por John Robbins del Centro Médico Davis de la Universidad de California (UC Davis Health), la calculadora de predicción de riesgos es única. En el sentido de que explica simultáneamente múltiples afecciones de salud, en lugar de una a la vez. También identifica la probabilidad cambiante de esas condiciones en el tiempo.

El trabajo fue presentado en el artículo: “Development of a comprehensive health-risk prediction tool for postmenopausal women“; (Desarrollo de una herramienta integral de predicción de riesgos de salud para mujeres posmenopáusicas).

La herramienta “les da a las mujeres y a sus médicos una idea en lo que deben concentrarse“, afirmó Robbins. “La mayoría está preocupada por el cáncer de mama y, por supuesto, deberían estarlo. Pero si su historial y estilo de vida indican que su mayor riesgo es la enfermedad cardíaca, esa debería ser su principal preocupación“.

Basado en datos de WHI

La calculadora se basa en datos de la Iniciativa de la Salud de la Mujer (WHI, Women’s Health Initiative); un estudio a largo plazo de más de 160,000 mujeres estadounidenses de 50 a 79 años. La información demográfica; de estilo de vida; historial médico; y resultados de salud de WHI ha respaldado estudios innovadores centrados en mejorar la atención a las mujeres posmenopáusicas.

Robbins anteriormente utilizó los datos para estudiar cómo la ascendencia derivada genéticamente afecta el riesgo de enfermedad. También fue investigador principal del sitio WHI de UC Davis.

Comparación de riesgos probables

El resultado de su estudio actual basado en WHI es una calculadora interactiva ubicada en una página web. Después de responder entre 35 y 50 preguntas relacionadas con la salud actual y pasada; y los antecedentes familiares; la herramienta muestra a la mujer, la probabilidad de sufrir en los próximos 5, 10 o 15 años:

  • ataque cardíaco
  • cáncer de mama, pulmón o colorrectal
  • derrame cerebral
  • fractura de cadera

El riesgo de una enfermedad siempre es relativo a los riesgos de otra y nuestra herramienta explica esos riesgos competitivos“, dijo Robbins. “El objetivo es ayudar a las mujeres a dejar de preocuparse demasiado por los riesgos para la salud que probablemente no sean factores y se orienten en los que sí lo son“.

Diabetes, cáncer y cardiopatía isquémica, protagonistas del DHFM


Diabetes, cáncer de mama y cardiopatía isquémica 3 padecimientos a abordarse por los ponentes de DHFM

En la próxima edición del Digital Health Forum en México (DHFM), a realizarse el 16 y 17 de octubre próximo; se debatirá sobre cómo la tecnología puede influir positivamente en los procesos de salud y enfermedad.

Y al mismo tiempo se expondrá por primera vez con ejemplos aterrizados sobre cómo aplicar las llamadas 4 Ps en medicina en 3 padecimientos específicos que están entre los que más afectan a la población mexicana.

Diabetes, cáncer de mama y cardiopatía isquémica serán los 3 padecimientos a abordarse por los ponentes de DHFM. Desde un enfoque de atención basado en la predicción, la prevención, la personalización y la participación.

4 P’s

La gran visión del DHFM es acortar la brecha existente entre la creciente demanda y la limitada oferta de los servicios de salud. Esto a través de tecnologías disruptivas que se apliquen bajo un esquema de esas 4 P’s que no deben faltar en un sistema de salud.

En este sentido, los organizadores de DHFM han explicado cada uno de esos cuatro aspectos que pueden hacer más eficiente y efectiva la atención de una enfermedad:

  • Predicción – Con base en la carga genética de las personas puede preverse qué enfermedades podrían padecer.
  • Prevención – Una vez que se determina el riesgo genético para ciertas enfermedades; se brindan al paciente una serie de medidas para su prevención.
  • Personalización – De acuerdo con el código genético de cada persona, los cuidados y tratamiento son personalizados.
  • Participación – Las personas tienen que ser más conscientes de hacerse cargo de su propia salud. Deben participar más y ser corresponsables de su propio cuidado.

Tres enfermedades

La aportación novedosa en la próxima edición del DHFM en octubre es que los especialistas compartirán sus experiencias en torno a tres enfermedades puntuales y las fórmulas que han ubicado para que, con base en esos cuatro pilares, se puedan lograr avances y resultados tangibles en favor de los pacientes.

En el primer día, después de exponerse lo último en torno a las 10 tecnologías más importantes aplicadas en el ámbito de la salud; se hablará de cómo el modelo de las 4 Ps se está aterrizando en cáncer de mama.

En el segundo día, por la mañana se hablará de similar manera sobre el modelo de las 4 P’s aplicado en cardiopatía isquémica. Por la tarde se abordará la aplicación del mismo esquema de las 4 Ps en diabetes mellitus;, enfermedad por la cual existe en México una declaración de emergencia.

El evento que tendrá lugar en el Palacio de la Antigua Escuela de Medicina. Es organizado en forma conjunta por:

  • Fundación Mexicana de la Salud (Funsalud)
  • Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)
  • Tec Salud
  • Asociación Mexicana de la Industria de Investigación Farmacéutica (AMIIF)