Prevención y uso de apps, herramientas vitales para contrarrestar la alta prevalencia de males cardiovasculares en México

Tablet con app crdiovascular
80% de las enfermedades cardiovasculares son prevenibles

El uso de herramientas tecnológicas debe ser un pilar fundamental en el desarrollo de políticas de prevención de los males cardiovasculares en México. que, contrario al resto del mundo, no ha podido contrarrestar las altas prevalencias e incidencias crecientes en este ámbito. 

En ello coincidieron médicos especialistas al resaltar la relevancia de asumir un cambio de paradigma en la atención y tratamiento de enfermedades coronarias y vasculares. En donde los hospitales de tercer nivel como el Instituto Nacional de Cardiología jueguen un rol más estratégico en la prevención; y no sólo se concentren en atender los casos graves que precisamente no se previnieron oportunamente.

Hacia la prevención

Durante su participación en el Digital Health Forum México 2019 (DHFM), el doctor Carlos Sierra Fernández, del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez, hizo ver que a esta institución de alta especialidad le terminan explotando los problemas por no existir en México una estrategia correcta de prevención.

Queremos seguir contribuyendo en nuestro país, pero ya no asistiendo a todos los pacientes que lleguen, sino más bien evitando que lleguen con nosotros. Y eso es generando conocimiento, dando educación a los médicos residentes (…) Si nos ponemos a revisar el programa de cardiología, dedicamos dos horas, de 3 años de formación, a estrategias de prevención, dos horas teóricas. Horas prácticas, probablemente son menos, porque a nuestros residentes les toca ver pacientes enfermos, no ver pacientes sanos”.

El médico debe ser un prescriptor de aplicaciones

En este sentido Sierra Fernández comentó sobre las oportunidades que hoy permiten la gran cantidad de aplicaciones que existen en los teléfonos celulares y que apoyan a los pacientes a cambiar sus estilos de vida. Pero resaltó la importancia de que en su uso y aprovechamiento el profesional de la salud asuma un rol activo: 

El médico hoy tiene que ser un prescriptor de aplicaciones. Yo soy un médico que prescribe aplicaciones. Pero para poder hacerlo tienes que conocerlas, practicar con ellas, tener evidencia sólida… Podemos buscar estrategias para involucrar al paciente con sus propias mediciones y ponerlo a competir consigo mismo. Decirle: ´podemos revisar en tu teléfono cuántos pasos das, y ver si superas la meta de los 10 mil pasos´.

Las redes sociales también son fundamentales

Otro ejemplo clarísimo son las bitácoras de alimentación. Hay una gran cantidad de aplicaciones que le permiten al paciente llevar una bitácora perfecta de lo que ingiere; incluso con lectores del código de barras de los productos”. 

En ello coincidió la doctora Alejandra Madrid Miller, de la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (Ancam). Al participar en el panel Prevención en Cardiopatía Isquémica; detalló algunas de las estrategias con uso de tecnología en las que ella ha participado: 

Existen algunas aplicaciones de información. La Asociación Nacional de Cardiólogos de México, como parte de la Iniciativa por el Corazón de la Mujer, hemos publicado algunos videos con tips para mejorar los hábitos alimentarios, algunas aplicaciones respecto a qué tipo de ejercicios hacer para una rehabilitación cardiaca. También orientamos con información sobre signos de alarma y a quién acudir. Y aquí las redes sociales son fundamentales para empezar a concientizar. Así como se ha concientizado a la mujer respecto al cáncer de mama; que se empiece a concientizar respecto a las enfermedades cardiovasculares”.

Necesario establecer políticas de prevención y control de riesgos

Los especialistas comentaron que en México, las tasas de incidencia de estos padecimientos continúan al alza. Esto es contrario a lo que están logrando otros países en prevención de enfermedades cardiovasculares, . La situación se torna crítica en el caso de las mujeres; quienes tienen 10 veces más posibilidades de morir por enfermedad cardiovascular, que por cáncer de mama

Sierra destacó: “Tenemos incidencias crecientes y prevalencias de por sí ya muy altas… en México, las cosas están pasando diferente al resto del mundo. El problema parte fundamentalmente de que no hemos sido capaces de establecer políticas de prevención y de control de riesgos. No sólo de prevención primaria, sino de vigilancia de pacientes que tienen ya enfermedades y que los ponen en riesgo de nuevos padecimientos; caso particular, hipertensión y diabetes”. 

Mencionó que desde 1950 ha habido grandes cambios y avances en la forma de tratar los infartos. Esto,ha permitido que la expectativa de vida sea mucho mayor. Sin embargo, señaló que “más personas están teniendo problemas cardiovasculares. Están sobreviviendo a estos eventos, quedando con complicaciones a largo plazo. Además, un mayor número están en riesgo de tener diferentes grados de enfermedad vascular, no sólo coronarios”.

Es también una enfermedad de mujeres

Al hacer hincapié sobre la situación de las mujeres, la doctora Madrid en entrevista posterior explicó: “Se ha considerado que ésta es una enfermedad de hombres, y no, es también una enfermedad de mujeres; de hecho, la enfermedad cardiovascular causa la muerte de una mujer cada 9 minutos. Inclusive, una mujer tiene 10 veces más posibilidades de morir por una enfermedad cardiovascular, que por cáncer de mama, aun en pacientes jóvenes”.

Respecto a la importancia de estrategias de prevención, la especialista recordó que 80% de las enfermedades cardiovasculares son prevenibles. Destacó la campaña dirigida a las mujeres que implementó la American Heart Association en Estados Unidos, alrededor de los años 90. Mientras la tecnología estaba logrando que la mortalidad masculina por infarto agudo al miocardio bajara significativamente; no ocurría lo mismo con las mujeres, que seguían muriendo por esta causa. 

De ahí viene una campaña muy intensa de la American Heart Association, donde se enfocan en la prevención primaria con diferentes tecnologías… Páginas web que llegaran a toda la gente, con información precisa, para ir educando. Pero sobre todo concientizando con múltiples mensajes, consejos, estrategias de control e identificación de síntomas. Y entonces se empieza a observar una reducción en la mortalidad, porque hubo un cambio de paradigma, la mujer se hizo consciente de su propia enfermedad”. 

El panel Prevención en Cardiopatía Isquémica fue coordinado por el Dr. Ruy López Ridaura, del Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades, de la Secretaría de Salud. Se llevó a cabo durante el segundo día de actividades del DHFM 2019; en la Ciudad de México, 16 y 17 de octubre. 

Uso de drones en la salud digital son ya una realidad

Servicio de entrega de drones
Para impulsar el desarrollo de drones en México sería buena idea impartir talleres en las universidades donde cuenten con la carrera de medicina.

En el marco de la última edición del Digital Health Forum México, Jordi Muñoz, ingeniero de Mayan Robotics, habló sobre “Drones y atención a la salud“. Afirmó que existen aplicaciones de los drones en el ámbito de la salud, donde su uso “bien aterrizado“, podría dar más resultados de los que se pensaría.

Al asegurar que es altamente viable usar drones en este sector, habló de un caso aplicado en Ghana, África, En donde ya se están utilizando dichos dispositivos voladores con muy efectivos resultados para traslado de equipo médico básico a zonas rurales aisladas. Dijo que estos objetos de vuelo pueden ser muy funcionales para traslado de objetos ligeros que van de 500 a 900 gramos; donde no se requiere más que equipo básico y es posible incluso usar las opciones más económicas del mercado.

Aplicaciones en salud

En su presentación ante los asistentes al DHFM 2019, Muñoz se refirió al aprovechamiento de drones para uso en salud. Mencionó que uno de los retos es la necesidad de ingenieros médicos con experiencia para desarrollar dispositivos; y equipos médicos que se ajusten a las posibilidades de peso y volumen que pueden transportar los drones.

Jordi Muñoz mencionó el proyecto que se lleva con el doctor Homero Rivas en Durango, para ver las posibilidades concretas que tendría allá el uso de drones en la medicina. Otro caso de utilidad de drones que citó es el de búsqueda y rescate, como ocurrió durante los sismos de la Ciudad de México, donde algunos drones ayudaron a determinar las áreas cruciales a explorar en rescate de personas.

Dijo que donde ya se ha avanzado un poco más es en el uso de drones para trasladar desfibriladores. Los reportes señalan que llegan siempre 12 minutos antes que una ambulancia; lo cual en caso de infarto resultan muy valiosos y pueden significar salvar una vida.

Nuevas aplicaciones

En entrevista posterior a su ponencia, Muñoz habló de otras evidencias en la utilización de drones. Lo que podrían considerarse para ubicar nuevas aplicaciones en salud: fotografía, mapeo, rescate y búsqueda; así como usos científicos tales como la observación de volcanes.

Dijo que para cada caso se requiere adaptar los drones y modificarlos en función de las necesidades médicas; o de los problemas específicos que se quieren atender. “Una cosa es transportar sangre, otra es transportar instrumentos a una universidad o llevar algo a zonas rurales. Cada situación tiene sus requerimientos específicos que se tienen que atacar; ya que no existe un dron que sea para todo“.

Compartió que cierto día le solicitaron drones para apoyar en el traslado de órganos en un proceso de trasplante que iba de un hospital a un centro médico. Este tipo de situaciones, dijo, representan una situación perfecta para el uso de drones, “tienen capacidad para cargar el peso de un órgano, es un traslado muy veloz porque evitan el problema del tráfico, no son grandes distancias a recorrer y en estos casos normalmente no existe mucho viento”.

Propuestas

Jordi Muñoz compartió algunos puntos relevantes para impulsar el desarrollo de drones en la salud:

  • Se requiere de mucha más colaboración para cerrar la brecha entre ingenieros y doctores.
  • Es necesario invertir y considerar el costo de las prácticas para la certificación, pues esto lleva mucho tiempo.
  • Es necesario más desarrollo e integración de las tecnologías.

Adicionalmente propuso que para impulsar el desarrollo de drones en México sería buena idea impartir talleres en las universidades donde cuenten con la carrera de medicina. Pero también a las carreras de ingeniería impulsar la investigación y desarrollo con posibles aplicaciones de estos dispositivos voladores.

Introducción a los drones

Los drones son básicamente un robot con capacidad de volar. Los que son hechos en diferentes presentaciones: ala fija; helicóptero; y multicóptero que funcionan bajo el mismo principio y piloto automático.

Jordi Muñoz explicó que las partes de un dron son:

  • Piloto automático
  • Recibidor, básicamente es el control remoto que se comunica con piloto automático y el control remoto.
  • Sistema de telemetría, un pequeño radio que manda información respecto a posición, velocidad, altura y otros datos
  • Sistemas de propulsión

En el piloto automático se tienen diversos componentes que le permiten al dron determinar:

  • posición y orientación en la que se encuentra el aparato
  • un barómetro para medir la presión atmosférica.

Cuatróptero

Para detallar la facilidad de control de un cuatróptero; Muñoz describió que una computadora puede realizar automáticamente las funciones necesarias para mantener el equilibrio del dron; y ejecutar las instrucciones necesarias para avanzar, girar, subir, bajar y desplazarse usando 4 hélices. Lo que ha permitido el desarrollo de minidrones con cámaras que realizan tomas de imágenes increíbles.

Despegue y aterrizaje vertical

Agregó que existe una nueva categoría de drones VTOL (Vertical Take-Off and Landing, despegue y aterrizaje verticales); que son más prácticos porque no requieren pistas de aterrizaje. También pueden volar durante más tiempo y cubrir mayores distancias.

Drones desechables

Existen también drones desechables, los cuales también resultan prácticos pues son como misiles dirigidos. Entre algunos de sus usos se proponen para transportar objetos pequeños. Lo que en el ámbito de salud pueden ser ampolletas o muestras de laboratorio; para recorrer a una distancia importante en menos tiempo y con un costo muy bajo.

Cirugías futuristas con nanorobots entrando a los órganos serán una realidad dentro de 5 años

Doctora e quirofano robotico

Con esta tecnología avanzada el paciente sufre de menor sangrado y prácticamente no tiene dolor.

El futuro de las salas quirúrgicas estará marcado por la nanocirugía, donde será común que el especialista introduzca micro robots al cuerpo del paciente para que puedan entrar a través de arterias y dirigirse al órgano con problema y prácticamente repararlo en el momento. Esto lo podremos ver en unos cuantos años, considera el doctor Aarón Torres García, del área de Robótica del Centro Médico ABC.

Nanorobots

En su participación durante el Digital Health Forum México 2019 (DHFM) desarrollado en el mes de octubre del 2019, el especialista comentó que “estos instrumentos robóticos van a poder ser manipulados desde el exterior del individuo, y podrán de alguna forma depositar fármacos dentro de los órganos… podrán igualmente monitorizar cambios celulares y de neurotransmisión para poder hacer nano-diagnósticos y asimismo van a poder operar dentro de las arterias de un individuo…”.

Precisó que actualmente ya hay prototipos con los cuales se están trabajando ciertos ensayos clínicos con algunos resultados. “Es muy probable que en los siguientes 4 o 5 años empecemos gradualmente a ver en hospitales este tipo de aplicaciones”, auguró.

Suites tecnologicas

Torres García indicó que, conforme van las cosas en la tecnología quirúrgica, los nuevos quirófanos utilizarán suites completamente tecnológicas que lograrán que los pacientes tengan una recuperación mucho más rápida y efectiva.

Sin embargo, hizo ver que ello implica un enorme reto para los médicos con el aprendizaje que requerirán. No sólo en el ámbito de la medicina como tal sino en el aspecto tecnológico; y la constante actualización que requerirán para operar las nuevas nano tecnologías.

Avances tecnológicos

En su ponencia ante los cientos de asistentes al DHFM, el doctor Torres hizo una comparación de los avances tecnológicos aportados por la cirugía laparoscópica y la robótica.

En torno a  la cirugía laparoscópica dijo que fue una transformación radical: “cambió la forma de ver la cirugía con la gran ventaja de que, al no hacer escisiones, el sistema inmunológico fuera menos vulnerado. De esta manera el dolor postoperatorio fue mínimo. La recuperación del paciente mucho mejor”.

Sin embargo, también observó que la laparoscopía es un procedimiento que tiene gran cantidad de desventajas y limitaciones y ello debe ser igualmente considerado.

Beneficios de la cirugía robótica

Referente a los beneficios de la cirugía robótica, indicó que al permitir mucho más precisión que la propia mano humana; con esta tecnología avanzada el paciente sufre de menor sangrado y prácticamente no tiene dolor; su recuperación es más rápida y se reduce el uso de analgésicos.

Dijo que uno de los órganos que más se ha beneficiado con el uso de la robótica quirúrgica es la próstata. Ha permitido que los pacientes preserven la erección; se solucione la incontinencia urinaria. Esto aunado a que los costos de dicha cirugía han ido bajando conforme se a superando la curva de aprendizaje.

La próstata está justamente escondida abajo del pubis; hasta la porción más inferior del abdomen, protegida por la vejiga y por abajo del recto. Entonces, el poder llegar a estas estructuras con el robot, realmente es una maravilla. Es una imagen extraordinaria que antes con cirugía laparoscópica y abierta era bastante difícil acceder”. 

Otras especialidades que se han beneficiado con el uso de la cirugía robótica es la ginecología y la cardiaca.

Expresó que actualmente hay más de 6,000 robots en todo el mundo; y que el inicio de las cirugías robóticas en México fue en el año 2013. “El primer robot llegó a México en septiembre 2013. Yo tuve la gran fortuna de intervenir para traer este aparato; y hacer la primera cirugía robótica en la Ciudad de México”.

Más tarde en el 2015 llegaron estos robots a instituciones públicas como:

  • Hospital 20 de Noviembre del ISSSTE
  • Hospital General “Dr. Manuel Gea González de la Ciudad de México
  • Hospital Militar de la Secretaría de la Defensa Nacional
  • Hospital Naval de la Secretaría de Marina.

Sobre el futuro

Para finalizar dio su pronóstico sobre el futuro de esta tecnología: Los sistemas robóticos se tornarán  más ligeros, más baratos y, lo más importante, podrán estar disponibles para la mayor cantidad de los médicos y de los pacientes.

Dijo que hay una gran cantidad de diseños que justamente este año empieza a liberar; la compañía que de alguna forma tiene el monopolio del robot: Intuitive. Otra buena noticia es que como este año se pierden una serie de patentes. Lo que abre la puerta a que otras empresas empiecen a producirlos y más médicos a utilizarlos. Se refirió a la producción más extensa de brazos de cirugía robótica y otros instrumentos: como algunas suites para hacer cirugía con puerto único de una manera muy sencilla.

Y ahora es cosa nada más de tiempo para ver cuál es el impacto de cada uno de ellos. Aunque el robot Da Vinci, sigue siendo el estándar de oro en la cirugía robótica hasta el momento“.

El Dr. Torres ha realizado hasta la fecha más de 1,800 operaciones utilizando el robot Da Vinci.

Digital Health Forum México 2019 analizará 10 tecnologías que están transformando el cuidado de la Salud en el mundo

Digital Health 2019

Genómica, robótica, drones, impresión 3D, telemedicina, realidad virtual, entre los temas más destacados del Digital Health Forum México 2019, que se realiza los días 16 y 17 de octubre en la Ciudad de México. Reducir la brecha de acceso a la salud y enfrentar la carga de enfermedades crónicas como diabetes, cáncer y enfermedades cardiovasculares son objetivos de la aplicación de las nuevas tecnologías

El sector salud en México requiere desarrollar un modelo de medicina basado en las 4Ps (medicina predictiva, preventiva, personalizada y participativa) y en este esfuerzo las herramientas que ofrece la salud digital abren enormes oportunidades para implementarlo en forma ágil y eficiente en beneficio de los pacientes.

Es el planteamiento en que se basan los organizadores del Digital Health Forum  México 2019 (DHFM) “transformando el cuidado de la salud”, que tendrá lugar los días 16 y 17 de octubre próximo en la Ciudad de México.

En esta edición, el DHFM estará centrado en torno a tres enfermedades: Diabetes mellitus Tipo 2, Cardiopatía isquémica y Cáncer de mama, que serán abordadas bajo el mencionado enfoque de las 4 Ps, y asimismo la idea es que los participantes conozcan y analicen las evidencias sobre cómo la tecnología interviene en la solución en cada uno de esos padecimientos. 

El Digital Health Forum México está en su cuarta edición y en esta ocasión será desarrollado en forma conjunta por la Fundación Mexicana para la Salud (FUNSALUD); la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM); la Asociación Mexicana de la Industria de Investigación Farmacéutica (AMIIF) y el Sistema de Salud del Tecnológico de Monterrey (TecSalud).

Héctor Valle Mesto, Presidente Ejecutivo de FUNSALUD explica que en nuestro país la carga de las enfermedades crónicas será el foco de atención en los siguientes años, y bajo esa perspectiva los retos para el sistema de salud son muy grandes.

Uno de los mayores retos que como país tenemos es ver opciones para incrementar la inversión en salud, ya que hoy en día México se encuentra por debajo de los países miembros de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), y avanzar en ello es imprescindible, si de verdad vislumbramos tener una mayor cobertura de atención para toda la población“.

Bajo estas consideraciones Valle considera fundamental implementar modelos que nos lleven hacia una medicina:

  • predictiva (genética),
  • preventiva,
  • personalizada
  • y participativa

Apoyándose en nuevas tecnologías que ayuden a reducir la brecha de acceso a la salud.

Para Guillermo Torre, Rector de TecSalud –sistema de salud del Tecnológico de Monterrey– la medicina requiere también de un nuevo enfoque basado en la prevención y el bienestar: “tenemos que hacer que las personas mejoren su calidad de vida, con hábitos saludables de nutrición, ejercicio y salud mental. Rse es un primer paso para el bienestar; y, por otra parte, necesitamos de la tecnología para generar indicadores que nos permitan dar seguimiento a las enfermedades crónico degenerativas; para contar con programas de salud más dirigidos a las necesidades de nuestra población, con evidencia científica”.

Germán Fajardo, Director de la Facultad de Medicina de la UNAM dijo que se tiene la idea de que el uso de tecnología encarece la atención a la salud. Pero es todo lo contrario, porque los procesos se vuelven más eficientes. “En el ámbito de la enseñanza y la investigación lo vemos también muy claro porque el conocimiento; y aprovechamiento de herramientas de última generación nos permite una mejor formación de los futuros profesionales de la salud”, señaló.

Por su parte, Cristóbal Thompson, Director Ejecutivo de la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica, A.C (AMIIF) apuntó: “La atención primaria de salud es la base de los sistemas de salud sólidos y el primer paso para lograr la cobertura universal y establecer a la salud como un derecho humano básico. Sin embargo, en México casi 20 millones de mexicanos no tienen acceso a la salud. Aprovechar los datos en tiempo real y utilizar las tecnologías digitales para la atención primaria puede ayudarnos a superar este desafío“.

Es por ello que en el DHFM se revisarán las principales tecnologías que están transformando el cuidado de la salud en el mundo:

  1. Genómica
  2. Robótica y Medicina 
  3. Drones y atención a la salud
  4. Impresión 3D

Igualmente se abordarán los avances de la salud digital en otras áreas como inteligencia artificial, telemedicina, realidad virtual y aumentada, internet de las cosas, blockchain y plataformas colaborativas.

El evento contará con la participación de expertos que incluyen a los líderes de la industria, la academia, del Sistema de Salud de México y emprendedores que están abriendo espacios dentro de la salud digital en México. Además constituye una oportunidad para realizar un networking con los protagonistas de la salud digital en México

Indispensable trabajo conjunto de médicos, ingenieros y pacientes, para innovación en salud

Mahuina Campos, Jefa del Departamento de Informática Biomédica de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM).
Mahuina Campos, Jefa del Departamento de Informática Biomédica de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM).

En la creación de nuevas tecnologías para la salud se precisa la intervención de grupos multisectoriales para que las aplicaciones tengan un impacto más certero y puedan ser validadas, considera Mahuina Campos, Jefa del Departamento de Informática Biomédica de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM).

Campos presentó la ponencia Mecanismos de Validación y Certificación de Tecnologías de la Información y la Comunicación en Salud (TIC-S) en las mesas de trabajo previas al Digital Health Forum México 2019.

En entrevista comentó que los pacientes deben ser el centro de la innovación y todos los demás participantes, ubicarse alrededor de sus necesidades: “… nosotros nos movemos en el modelo de la triple hélice, que sería trabajar gobierno, universidad, industria. Pero también debemos incluir a la sociedad, a los pacientes porque son los usuarios en los que vamos a estar pensando”.

Mahuina Campos indicó que es indispensable que las nuevas tecnologías aplicadas a la salud cuenten con fundamentos científicos. “Hemos observado que, por ejemplo, en el área de tecnología, los ingenieros trabajan mucho y hacen muchas innovaciones. Pero nuestra experiencia es que no siempre se allegan de los médicos. Entonces a veces, sus propuestas pueden carecer de fundamentos científicos y ser incluso peligrosas para los pacientes. Y al revés, los médicos puede ser que quieran innovar, pero no tienen el know how de cómo realizarlo”.

También expuso que para complementar la innovación, a estos grupos multisectoriales debe integrarse la parte humanística: “Al estar el paciente en el centro, debemos ver la parte bioética; la social; e incluso política, por las repercusiones de estas tecnologías”.

Digital Health Forum México (DHFM) 2019, que se lleva a cabo los días 16 y 17 de octubre de 2019 en la Ciudad de México, es organizado por:

  • Fundación Mexicana para la Salud (Funsalud)
  • Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)
  • Asociación Mexicana de la Industria de Investigación Farmacéutica (AMIIF)
  • Sistema de Salud del Tecnológico de Monterrey (TecSalud)

Antes de hablar de blockchain en salud, hay que considerar el aspecto regulatorio

blockchain en salud
Blockchain en salud

Las plataformas de cadena de bloques, concepto mejor conocido con el término en inglés blockchain, ., siempre y cuando se lograra que toda la data estuviera bien estructurada y hubiera descentralización en el manejo de la información.

Así lo hicieron ver especialistas durante las mesas de trabajo previas al próximo Digital Health Forum México 2019. El que se llevará a cabo 16 y 17 de octubre, en la Ciudad de México; evento auspiciado por la Fundación Mexicana para la Salud (Funsalud); la Facultad de Medicina de la UNAM;  la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica (AMIIF) y el Sistema de Salud del Tec de Monterrey (TecSalud).

Blockchain

En la sesión relacionada con blockchain, especialistas expusieron sobre sus posibles aplicaciones; y la realidad de los desarrolladores frente a la regulación nacional del sector salud

Se puso como ejemplo el manejo de las recetas médicas electrónicas, las cuales podrían ser llevadas a la realidad bajo esquemas de blockchain y ello significaría un avance importante en favor de la interacción médico-paciente. Sin embargo para ello es necesario, previamente, identificar la normatividad adecuada que regiría el blockchain en la salud digital y más específicamente, la aplicación de una tecnología de este tipo, en la realidad del sistema de salud mexicano.

Durante la sesión, se habló de:

  • la necesidad de que en estos procesos el canal de comunicación sea transparente,
  • que haya un buen nivel de seguridad, donde por ejemplo, estén absolutamente resguardados los datos personales tanto del médico; como del paciente.

Protección de datos personales

Representantes de despachos legales conocedores de los avances tecnológicos, hablaron de que este tipo de sistemas como blockchain son tan nuevos que van muy por delante de la regulación existente: “No hay nada en la Cofepris, ni en otras dependencias gubernamentales donde el uso de la tecnología pueda sustentarse como para decir que se ejerce de manera responsable”, dijeron los expertos. Consideraron vital ante todo, proteger los datos personales de los involucrados en esos nuevos procesos.

En este sentido se consideró importante que para resguardar la información de los archivos clínicos digitales, el gobierno se allegue de técnicos de muy buen nivel tanto para ejecutar como para normar el uso y manejo del blockchain.

Obstaculos

En la mesa de trabajo se expusieron puntos importantes que permiten prever que el uso de esta tecnología aún tardará en implementarse:

  • Sólo en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) se realizan actualmente más de 38,000 transacciones en una hora, es decir cientos de miles cada día.
  • En el mismo IMSS existen quince diferentes servidores, y actualmente no es factible inter-conectarlos.

En términos regulatorios, se dijo, lo único que se puede hacer por ahora para la implementación del blockchain en el sistema de salud de México, es adecuarlo a las normas de protección de datos y a las regulaciones internacionales.

Por lo pronto, se puso como ejemplo el modelo de facturación digital por parte del Sistema de Administración Tributaria (SAT), que podría ser una referencia con sus necesarias adecuaciones, para la implementación de las nuevas tecnologías digitales, como el blockchain en el sector salud.