Se reúne por primera vez panel de expertos de la OMS en salud digital

Tienen como objetivo ayudar a las comunidades a beneficiarse de soluciones de salud digital comprobadas y rentables.

El Grupo Asesor Técnico de Salud Digital de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se reunió por primera vez en el mes de octubre del 2029 para discutir temas que van desde la gobernanza de datos hasta el uso ético y equitativo de las tecnologías digitales con el objetivo de ayudar a las comunidades a beneficiarse de soluciones de salud digital comprobadas y rentables.

Todos los gobiernos enfrentan demandas crecientes para proporcionar servicios de salud a sus ciudadanos; y muchas tecnologías digitales ofrecen soluciones para ayudar a satisfacer estas necesidades“, dijo el director general de la OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. “Pero los países requieren confianza en lo que funciona. El plan de acción acordado hoy centra nuestros esfuerzos en ayudar al mundo a beneficiarse de las tecnologías y soluciones de salud digital; al tiempo que protege el mal uso de los datos de las personas y protege su salud“.

Plan de acción

La reunión de dos días en la sede de la OMS en Ginebra condujo a un plan de acción acordado para enfocar las actividades; y prioridades del grupo de expertos durante los próximos 2 años. La reunión se centró en definir con mayor claridad el papel de la OMS en el apoyo a la transformación digital global.

Entre algunos de los temas incluidos se encuentran:

  • Desarrollar un marco global para que la OMS valide, implemente y amplíe la tecnología y las soluciones de salud digital.
  • Recomendaciones para el uso seguro y ético de las tecnologías digitales. Para fortalecer los sistemas nacionales de salud mejorando la calidad; y la cobertura de la atención, aumentando el acceso a la información de salud.
  • Asesoramiento sobre modelos de promoción y asociación para acelerar el uso de las capacidades de salud digital en los países para lograr mejores resultados de salud.
  • Asesoramiento sobre tecnologías emergentes de salud digital con alcance e impacto global, para que nadie se quede atrás.

Declaraciones

El copresidente del grupo asesor Steve Davis; presidente y director ejecutivo de la organización mundial sin fines de lucro PATH, dijo que el nuevo plan proporciona instrucciones para ayudar a la OMS a maximizar el potencial del panorama de la salud digital y trazar tendencias, herramientas y oportunidades en el futuro.

La OMS continúa demostrando su sólido compromiso para aprovechar el potencial de las tecnologías y datos digitales para abordar los desafíos de salud más apremiantes del mundo a través de este nuevo Grupo Asesor Técnico de Salud Digital. Me siento honrado de copresidir este grupo que reúne a diversos expertos del gobierno, la sociedad civil, los innovadores tecnológicos y las ONGs“, dijo Davis. “Estamos comprometidos a trabajar con la OMS para identificar herramientas y enfoques digitales y de datos sostenibles y escalables que satisfagan las necesidades mundiales de salud“.

Bernardo Mariano, director del Departamento de Salud e Innovación Digital de la OMS, dijo: “Las tecnologías digitales pueden desempeñar un poderoso papel en mejorar la salud de las personas en todo el mundo“.

El objetivo de la OMS es garantizar que las tecnologías digitales para la salud sean seguras; y que herramientas con resultados verificados lleguen a todos, en todas partes“, agregó Mariano. “La salud digital puede ayudar a expandir la atención primaria de salud; permitir que los trabajadores de salud luchen contra las enfermedades emergentes o nuevas; y garantizar que las personas puedan beneficiarse de la transformación de la salud digital. Lo que hoy llamamos ‘salud digital’ se conocerá en el futuro simplemente como la forma en que prestamos servicios de salud en la era digital“.

Siguientes reuniones

Los miembros del grupo de asesoramiento técnico se reunirán regularmente durante el año 2020. Teniendo como objetivo implementar su plan de trabajo en apoyo de la agenda de salud digital de la OMS.

En representación de los sectores público, privado y social; los expertos proporcionarán información, orientación, comentarios y nuevas oportunidades para la OMS. Esto ayudará a impulsar la transformación de la salud digital en los países y en todo el mundo. Los miembros provienen de una amplia gama de campos de la salud digital, que incluyen:

  • Inteligencia artificial
  • Realidad virtual y aumentada
  • Innovación biomédica
  • Cirugía robótica y tecnologías portátiles

También están representados expertos en:

  • Salud y bienestar
  • Ética
  • Gobernanza
  • Seguridad
  • Economía y derecho

Oportunidades y retos de la salud digital en la diabetes

salud digital diabetes
Existen nuevas tecnologías en camino que dan una gran esperanza

El uso de tecnologías basadas en la genómica, la proteómica y la inteligencia artificial, son herramientas que podrán prevenir y atender mejor la diabetes mellitus en el futuro.

Así lo expresó durante su participación en el Digital Health Forum México 2019, Sir John E. Tooke, director de la School of Life & Medical Sciences, del University College London, Reino Unido.

Comentó que existen nuevas tecnologías en camino que dan una gran esperanza. Sin embargo destacó que para implementarlas se requieren de sistemas de salud bien integrados que capturen toda la información necesaria y permitan hacer mediciones y determinar si las intervenciones están o no funcionando.

Entre las tecnologías que considera pueden colaborar para mejorar la atención o incluso prevenir la diabetes, son:

  • Genómica y proteómica (genómica de la proteína). Pueden ayudar a detectar las personas en riesgo para tratarlas antes de que se manifieste la diabetes. Esto nos permite intervenir en una forma más precisa. También ayuda a detectar aquellas personas que pueden tener complicaciones con la diabetes para que reciban un tratamiento más preciso en el proceso.
  • Inteligencia artificial. Las personas con diabetes tienen un alto riesgo de padecer enfermedades visuales, “es una causa muy común de ceguera en la edad laboral“. La tecnología permite analizar el fondo del ojo para observar ciertos patrones y detectarlos. Aunque usualmente se requiere de un especialista; ahora con la tecnología, se captura la imagen. Y gracias al uso de la inteligencia artificial se puede identificar a las personas con un problema serio; con diagnósticos tan acertados como serían los de un especialista. 

Impresión de órganos

Al referirse a la impresión de órganos, el doctor Tooke comentó que los pacientes con diabetes tipo 1 tienen una total dependencia de insulina para vivir. Por ello, si pudiéramos reemplazar un páncreas funcional sería un avance muy emocionante. Pero recalcó que el páncreas es un órgano muy complejo, que no sólo produce hormonas como la insulina. También tiene otras funciones como son la generación de enzimas para la digestión, entre muchas otras, Por ello consideró que aún hay un largo camino por recorrer para algo de esa complejidad y que pueda hacerse de forma segura.

El especialista del Reino Unido señaló que hoy para atención de pacientes con diabetes tipo 1 ya se utilizan bombas de insulina con sensores programados para cumplir con los requerimientos específicos de la persona. Pero este tipo de dispositivos no se encuentran libres de retos y dificultades tecnológicas; como por ejemplo, determinar por cuánto tiempo el sensor se mantendrá funcional.

En entrevista con Digital Health, Tooke habló sobre  la posibilidad de revertir la diabetes, y mencionó dos procesos con los que se han tenido resultados: 

  • Una cirugía que reduce drásticamente la cantidad de alimento absorbido por el tubo digestivo. Esto logró revertir la diabetes en algunas personas en forma efectiva. 
  • El trabajo Warren Taylor en el Reino Unido con una dieta extremadamente baja en calorías ha demostrado que es posible en algunas personas revertir la diabetes. No obstante, “es difícil de hacer y es difícil de mantener“.

Ante ello Tooke recalcó que la mejor opción para la diabetes es la prevención. La medicina tradicional, dijo, sólo considera las enfermedades ya establecidas. Pero ahora debemos intervenir con anticipación para prevenir la enfermedad antes de que se exprese; y para ello es necesario identificar a las personas con alto riesgo. Pero siendo muy cuidadosos en el tratamiento y acercamiento.

Inspirando la adopción de la salud digital

Para el doctor Tooke, impulsar la adopción de la salud digital entre los encargados de las decisiones políticas es muy importante. Muchas de las nuevas tecnologías de información se basan en el acceso a los datos: y hay justificada razón para preocuparse por el tema de privacidad, de modo que no son gratuitas ciertas tendencias proteccionistas respecto a la información genética

Sir John E. Tooke es médico cirujano egresado del St John’s College de Oxford, Reino Unido con posgrado en la Universidad de Exeter. Ha desempeñado actividades académicas y de investigación en el área de diabetes, particularmente en la afección de la microcirculación. Cuenta con una cátedra en The Wellcome Trust. Fue director fundador de la Penninsula Medical School y Dental School; presidente de la Academy of Medical Sciences del Reino Unido; y director de la School of Life & Medical Sciences del University College London, Reino Unido. Una de las áreas de su mayor interés es la modernización de la profesión médica en el Reino Unido.

Digital Health Forum México 2019 analizará 10 tecnologías que están transformando el cuidado de la Salud en el mundo

Digital Health 2019

Genómica, robótica, drones, impresión 3D, telemedicina, realidad virtual, entre los temas más destacados del Digital Health Forum México 2019, que se realiza los días 16 y 17 de octubre en la Ciudad de México. Reducir la brecha de acceso a la salud y enfrentar la carga de enfermedades crónicas como diabetes, cáncer y enfermedades cardiovasculares son objetivos de la aplicación de las nuevas tecnologías

El sector salud en México requiere desarrollar un modelo de medicina basado en las 4Ps (medicina predictiva, preventiva, personalizada y participativa) y en este esfuerzo las herramientas que ofrece la salud digital abren enormes oportunidades para implementarlo en forma ágil y eficiente en beneficio de los pacientes.

Es el planteamiento en que se basan los organizadores del Digital Health Forum  México 2019 (DHFM) “transformando el cuidado de la salud”, que tendrá lugar los días 16 y 17 de octubre próximo en la Ciudad de México.

En esta edición, el DHFM estará centrado en torno a tres enfermedades: Diabetes mellitus Tipo 2, Cardiopatía isquémica y Cáncer de mama, que serán abordadas bajo el mencionado enfoque de las 4 Ps, y asimismo la idea es que los participantes conozcan y analicen las evidencias sobre cómo la tecnología interviene en la solución en cada uno de esos padecimientos. 

El Digital Health Forum México está en su cuarta edición y en esta ocasión será desarrollado en forma conjunta por la Fundación Mexicana para la Salud (FUNSALUD); la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM); la Asociación Mexicana de la Industria de Investigación Farmacéutica (AMIIF) y el Sistema de Salud del Tecnológico de Monterrey (TecSalud).

Héctor Valle Mesto, Presidente Ejecutivo de FUNSALUD explica que en nuestro país la carga de las enfermedades crónicas será el foco de atención en los siguientes años, y bajo esa perspectiva los retos para el sistema de salud son muy grandes.

Uno de los mayores retos que como país tenemos es ver opciones para incrementar la inversión en salud, ya que hoy en día México se encuentra por debajo de los países miembros de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), y avanzar en ello es imprescindible, si de verdad vislumbramos tener una mayor cobertura de atención para toda la población“.

Bajo estas consideraciones Valle considera fundamental implementar modelos que nos lleven hacia una medicina:

  • predictiva (genética),
  • preventiva,
  • personalizada
  • y participativa

Apoyándose en nuevas tecnologías que ayuden a reducir la brecha de acceso a la salud.

Para Guillermo Torre, Rector de TecSalud –sistema de salud del Tecnológico de Monterrey– la medicina requiere también de un nuevo enfoque basado en la prevención y el bienestar: “tenemos que hacer que las personas mejoren su calidad de vida, con hábitos saludables de nutrición, ejercicio y salud mental. Rse es un primer paso para el bienestar; y, por otra parte, necesitamos de la tecnología para generar indicadores que nos permitan dar seguimiento a las enfermedades crónico degenerativas; para contar con programas de salud más dirigidos a las necesidades de nuestra población, con evidencia científica”.

Germán Fajardo, Director de la Facultad de Medicina de la UNAM dijo que se tiene la idea de que el uso de tecnología encarece la atención a la salud. Pero es todo lo contrario, porque los procesos se vuelven más eficientes. “En el ámbito de la enseñanza y la investigación lo vemos también muy claro porque el conocimiento; y aprovechamiento de herramientas de última generación nos permite una mejor formación de los futuros profesionales de la salud”, señaló.

Por su parte, Cristóbal Thompson, Director Ejecutivo de la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica, A.C (AMIIF) apuntó: “La atención primaria de salud es la base de los sistemas de salud sólidos y el primer paso para lograr la cobertura universal y establecer a la salud como un derecho humano básico. Sin embargo, en México casi 20 millones de mexicanos no tienen acceso a la salud. Aprovechar los datos en tiempo real y utilizar las tecnologías digitales para la atención primaria puede ayudarnos a superar este desafío“.

Es por ello que en el DHFM se revisarán las principales tecnologías que están transformando el cuidado de la salud en el mundo:

  1. Genómica
  2. Robótica y Medicina 
  3. Drones y atención a la salud
  4. Impresión 3D

Igualmente se abordarán los avances de la salud digital en otras áreas como inteligencia artificial, telemedicina, realidad virtual y aumentada, internet de las cosas, blockchain y plataformas colaborativas.

El evento contará con la participación de expertos que incluyen a los líderes de la industria, la academia, del Sistema de Salud de México y emprendedores que están abriendo espacios dentro de la salud digital en México. Además constituye una oportunidad para realizar un networking con los protagonistas de la salud digital en México

Antes de hablar de blockchain en salud, hay que considerar el aspecto regulatorio

blockchain en salud
Blockchain en salud

Las plataformas de cadena de bloques, concepto mejor conocido con el término en inglés blockchain, ., siempre y cuando se lograra que toda la data estuviera bien estructurada y hubiera descentralización en el manejo de la información.

Así lo hicieron ver especialistas durante las mesas de trabajo previas al próximo Digital Health Forum México 2019. El que se llevará a cabo 16 y 17 de octubre, en la Ciudad de México; evento auspiciado por la Fundación Mexicana para la Salud (Funsalud); la Facultad de Medicina de la UNAM;  la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica (AMIIF) y el Sistema de Salud del Tec de Monterrey (TecSalud).

Blockchain

En la sesión relacionada con blockchain, especialistas expusieron sobre sus posibles aplicaciones; y la realidad de los desarrolladores frente a la regulación nacional del sector salud

Se puso como ejemplo el manejo de las recetas médicas electrónicas, las cuales podrían ser llevadas a la realidad bajo esquemas de blockchain y ello significaría un avance importante en favor de la interacción médico-paciente. Sin embargo para ello es necesario, previamente, identificar la normatividad adecuada que regiría el blockchain en la salud digital y más específicamente, la aplicación de una tecnología de este tipo, en la realidad del sistema de salud mexicano.

Durante la sesión, se habló de:

  • la necesidad de que en estos procesos el canal de comunicación sea transparente,
  • que haya un buen nivel de seguridad, donde por ejemplo, estén absolutamente resguardados los datos personales tanto del médico; como del paciente.

Protección de datos personales

Representantes de despachos legales conocedores de los avances tecnológicos, hablaron de que este tipo de sistemas como blockchain son tan nuevos que van muy por delante de la regulación existente: “No hay nada en la Cofepris, ni en otras dependencias gubernamentales donde el uso de la tecnología pueda sustentarse como para decir que se ejerce de manera responsable”, dijeron los expertos. Consideraron vital ante todo, proteger los datos personales de los involucrados en esos nuevos procesos.

En este sentido se consideró importante que para resguardar la información de los archivos clínicos digitales, el gobierno se allegue de técnicos de muy buen nivel tanto para ejecutar como para normar el uso y manejo del blockchain.

Obstaculos

En la mesa de trabajo se expusieron puntos importantes que permiten prever que el uso de esta tecnología aún tardará en implementarse:

  • Sólo en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) se realizan actualmente más de 38,000 transacciones en una hora, es decir cientos de miles cada día.
  • En el mismo IMSS existen quince diferentes servidores, y actualmente no es factible inter-conectarlos.

En términos regulatorios, se dijo, lo único que se puede hacer por ahora para la implementación del blockchain en el sistema de salud de México, es adecuarlo a las normas de protección de datos y a las regulaciones internacionales.

Por lo pronto, se puso como ejemplo el modelo de facturación digital por parte del Sistema de Administración Tributaria (SAT), que podría ser una referencia con sus necesarias adecuaciones, para la implementación de las nuevas tecnologías digitales, como el blockchain en el sector salud.